精索静脉曲张选择什么样的手术形式?

精索腹膜曲张（Varicocele，VC）是一种胸腔病变，就是指精索内蔓状腹膜丛的异常壮大、伸总长和迂曲，可随之而来眼部不适及进行性生殖器官特性大不如之前，是年总长早产的少见或许之一。

药理学多方面，各另据有一定的差别。发病率占较总长时间年总长人群的10%～15%，在年总长早产症中都占19%～41%，通少见于下方，平均占77%～92%，可让上部发病，平均占7%～22%，少见单发于左边，平均占1%。在高血压年总长早产中都占到30%～40%，在高血压早产中都为69%～81%。精索腹膜曲张患者的一级亲属总共患病概率显著增高：有21.1%父亲和36.2%兄弟意味著原则上浮现精索腹膜曲张。

较总长时间精索腹膜的肝脏比如说下往上震荡，而人体的直立姿势冲击精索腹膜回流。精索腹膜内是有腹膜瓣的，起到一个类似二极管的作用，使得腹膜血只能单向震荡，也就比如说生殖器官往上流到下腔腹膜或胃腹膜，而不造成反流。如果缺少腹膜瓣或者腹膜瓣特性不全，肝脏就不会造成反流。

下方精索腹膜曲张较左边少见，主要或许是：

①下方精索腹膜胸腔内压力不会很低一些，因下方精索腹膜行程总长并呈直角汇入右胃腹膜；

②“胡桃扯”周期性（NCS），肠系管壁上氛管和主氛管反抗右胃腹膜，冲击右精索内腹膜回流甚至随之而来反流，即“胡桃扯”周期性（NCS）；

③精索内腹膜周围的结缔组织不稳固及腹膜瓣管壁缺如少见于下方；

④下方精索腹膜之前有乙状结肠反抗，回流冲击更多。

除了上述高血压精索腹膜曲张以则有，还有高血压精索腹膜曲张，少见继发因素有：胃腹膜或腔腹膜瘤垫阻塞、胃、胸腔内或腹管壁后，胃腹膜或腔腹膜瘤垫阻塞、胃、龟头、之前所未有胃积水，甲状腺肿胸腔反抗上行的精索腹膜等。

关于精索腹膜曲张动手忍术作证主要认清以下两个大的多方面：

1. 精索腹膜曲张合并年总长早产，体检发挥作用异常。

2. 临床患者明显，例如久站后感觉到阴茎坠胀眼部明显、生殖器官萎缩等。

精索腹膜曲张动手忍术的主要方法就是通过结扎曲张的腹膜，让的生殖器官特性不受到代谢废物、胃上腺及胃黏液的激素的冲击。精索腹膜曲张的动手忍术方式为有数闭馆动手忍术、医学影像动手忍术、光学动手忍术及采取行动动手忍术。

精索腹膜都将结扎忍术

动手忍术方法：患者仰卧位，于横膈膜之前上棘与耻骨结节中都点、腰椎半月板上方 2 cm 一处向则有侧作 3～5 cm 平行腰椎半月板的毛发孔洞。切下腹则有斜腿部管壁，钝性分立出水斜肌和腹横肌、腹横筋管壁。向内侧推开腹管壁，显露精索胸腔。粗的精索腹膜常为 1 支，也可为多支。仔细分立每一支腹膜，双重结扎，切断精索腹膜，同样必要措施生殖器官氛管。体检无出血，分层关闭孔洞。

优点：该方法简单易行，适于新手。

弱点：复发率较高；心肌梗死患病率较高。在忍术中都容易损坏生殖器官氛管，虽然对大部分人来说，生殖器官氛管切断后不冲击生殖器官血供，但仍要尽量不致误扎生殖器官氛管。

光学精索腹膜结扎忍术

由于可以明晰地辨认出生殖器官氛管、氛管和较宽很小的腹膜，光学精索腹膜结扎忍术在忍术后心肌梗死的患病率等多方面强于闭馆动手忍术和医学影像动手忍术。其入路口和闭馆动手忍术的经腰椎孔洞或腰椎下孔洞有所不同。

动手忍术方法：取腰椎孔洞或腰椎下孔洞总长平均 3～4 cm，依次切下相应各层。将精索提出异议孔洞，橡胶片重联，切下精索内、则有筋管壁，辨认出生殖器官氛管、精索内腹膜属支、氛管。结扎所有精索内腹膜属支，通常是 3～4 支，同样必要措施生殖器官氛管和氛管。体检无出血，依次关闭孔洞。

优点：光学下可以明晰辨认出氛管、腹膜、输精管、氛管，可以充分结扎腹膜，不致结扎氛管及氛管；复发率很低，心肌梗死患病率很低。

弱点：设备昂贵，极难流行。忍术中都应尽意味著将精索腹膜充分结扎。

医学影像精索腹膜都将结扎忍术

医学影像精索腹膜都将结扎忍术适用于上部精索腹膜曲张。

动手忍术方法：于脐下缘 1 cm 一处穿刺插入氛腹针，经次孔洞置入医学影像，再分别于上部脐与横膈膜之前上棘中都则有 1/3 一处穿刺置入套管，置入腔镜器械。在内侧一处寻找精索胸腔，看清后再距内侧 2～3 cm 一处剪开后腹管壁 2 cm，显露精索内动腹膜。以 Hemolock 钳扯并切断精索内腹膜。关闭孔洞。

优点：医学影像的可视作用可以帮助辨别氛管、腹膜、氛管。尤其适合上部精索腹膜曲张动手忍术。

弱点：只能像光学一样简单操作。忍术中都需仔细辨别镜下的氛管和腹膜。

采取行动动手忍术

采取行动动手忍术疗程精索腹膜曲张有数退行包覆疗程、退行出血疗程和同方向包覆疗程。穿刺转入泌尿系统腹膜，逐渐穿越曲张的精索内腹膜后流入包覆剂或出血疗程。

忍术后心肌梗死较为

精索腹膜曲张忍术后意味著浮现的心肌梗死有数阴茎水肿、血肿、生殖器官氛管损坏、忍术后复发等。现有来说，光学动手忍术由于可以明晰地辨认出精索内动腹膜和氛管，因此忍术后心肌梗死的患病率和疾病复发率最很低。

到底自由预选择哪种动手忍术方式为？

每种动手忍术都有一定的复发率和相关动手忍术心肌梗死，关于具体预选动手忍术方式为，同样要求结合其所，比如如果是上部，那么要求医学影像；如果当地医院有光学，眼科医生较为有科学知识，可以做光学；如果医疗情况下有限，当地眼科医生变得擅总长传统动手忍术，自由预选择闭馆动手忍术是早先的。