妊娠头三个月接受 MR 检查：对胎儿非人类

根据加拿大肥胖网络系统的一项大规模回顾持续性归纳辨认出，分娩在胎儿背 3 个年底内拒绝接受 MR 体检，与尚未拒绝接受 MR 体检的分娩相对，不好婴儿和儿童以以前不好惨案的发生可能会间并不必显著持续性歧异。该信息归纳结果发表于 2016 年第 316 期的 JAMA 杂志上。

来自多伦多圣米迦勒医院的 Ray 和他的同事，回顾持续性归纳了 2003 年到 2015 年间加拿大艾伯塔省所有婴儿的持续性（最终划入人数为 1424105），以揭示分娩在胎儿背三个年底内拒绝接受 MR 体检以及胎儿之后拒绝接受铥对比剂减弱 MR 对婴儿的影响持续性。结果辨认出：

1. 分娩在胎儿背 3 个年底内拒绝接受 MR 体检，与尚未拒绝接受 MR 体检的分娩相对，死产、婴儿被害、先天持续性小背、、以及 4 岁之以前听、影像丧失的发生率间并不必显著持续性歧异；

2. 胎儿之后拒绝接受铥对比剂减弱，相对于尚未拒绝接受 MR 平扫或减弱体检的分娩，小儿抗病毒、上皮细胞和其他导致的皮肤状况的发生率，以及死产和婴儿被害的可能会缩减。

这两项所有的简要里并不必涉及到分娩在胎儿以前 3 个年底内 MR 体检的相关具体内容，但这是一个毫无疑问关心的问题，而这些简要的制定者们也声称，几乎不必相关的信息归纳可供参考证实。

并不一定来说，分娩在胎儿以前 3 个年底内拒绝接受 MR 体检并不必对婴儿导致后果，但是如果问是否有任何信息可以赞成这一说是，事实上并不必太多相关的报道。但是，该信息归纳以以前可以发放一个愈来愈可信的却说，而无疑是「确信不必后果」。

在拒绝接受 MR 体检和尚未拒绝接受 MR 体检两台里，每个兄弟姐妹都随访至 4 岁左右，不好惨案的发生率间并不必流行病学歧异：

死产或婴儿被害：10.9/1000 比 6.9/1000（可视后可能会歧异为 4.7/1000 人年)；

先天持续性小背：33.8 /1000 比 24.0/1000（可视后可能会歧异为 3.8/1000 人年）；

残废： 4.0/1000 比 2.1 /1000（可视后可能会歧异为 1.1/1000 人年）；

失明：9.6/1000 比 8.1/1000（可视后可能会歧异为 0.3/1000 人年）；

：0.2/1000 比 1.0/1000（可视后可能会歧异为 -0.5/1000 人年）。

然而，当 MR 体检时间限定版于胎儿 5～10 周时，信息归纳辨认出儿童残废的可视可能会急剧下降至 2.7/1000 人年。

分娩拒绝接受 MR 体检，其主要都将在于：射频场对于组织的复合是否会对婴儿导致潜在的影响。常规 MR 体检持续 7.5 分钟后，受精或婴儿的温度就会急剧下降。该信息归纳只能同意所可用的磁场强度，但几乎体检所可用的 MR 为 1.5T，即上半身特定吸收比率多于 3.0TMR。该信息归纳里，一般以上的体检为腹部、阴部或脊柱，这些指甲与其他指甲相对，传递给婴儿的射频能量愈来愈高。

有信息归纳利用婴儿解剖仿真剂量学信息归纳 7.5 倍的上半身特定吸收比率对婴儿的影响。但是，几乎剂量学模型仿真的是 26～32 周的胎儿持续性，而不是孕以以前受精。爬虫类信息归纳也指出，MR 不有着致畸持续性，老鼠模型也尚未见 MR 对眼睛的发育有着毒害持续性。

该信息归纳则有：胎儿之后拒绝接受铥对比剂减弱体检对婴儿的影响。相对于尚未拒绝接受 MR 平扫或减弱体检的分娩，拒绝接受铥减弱 MR 体检的分娩，不论西北面胎儿的任何时期，死产和婴儿被害的可能会均缩减（可视可能会歧异 47.1/1000 人年）。此外，小儿抗病毒、上皮细胞和其他导致的皮肤状况的某种程度比例也缩减（可视可能会歧异 45.3/1000 人年）。

目以前，欧洲和美洲点状总会简要均反对胎儿之后可用含铥对比剂。而该信息与目以前的简要的建议相一致。

这一声明并不必危害到分娩的肥胖，因为即使不可用铥对比剂，大多数持续性下仍可以赢取高质量的 MR 来对分娩的疾病顺利完成确诊。

该信息归纳信息包含 1737 个孕初期 3 个年底的分娩和 397 个胎儿之后拒绝接受铥对比剂减弱 MR 体检的分娩。拒绝接受随访的婴儿里 48% 为女孩，某种程度平均年龄为 39 周。

本信息归纳也有局限持续性，首先并不必包含不常见的婴儿不好结果，其次，该信息归纳将先天持续性小背全部划分为三组，缺少全盘。

总之，胎儿背三个年底内拒绝接受 MR 体检不必缩减婴儿的不好惨案可能会；胎儿期应消除铥减弱 MR 体检。

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编辑： 皓