除颤器植入后仍必要 MRI 检查

植入了埋藏式复律除颤器（ICD）的病症到底可不可以花钱 MRI 定期检查？想必临床精神科们上会遇到这个问题 。来自南卡罗来纳医科大学的 Michael 博士对此揭开了多中心的随机临床实验，全文于 2015 年 6 月发表在 JACC 上。

该研究者旨在评估新型 ICD 系统设计花钱全身 MRI 的有效性和正确性，尤其指专门为全身 MRI 设计的 ICD，其对心率和起搏的依赖性没有人因素。主要安全目标是在 MRI 定期检查后 30 天内，＞90% 的病症没有人愈演愈烈 MRI 相关事件填充起始站。主要正确性起始站是室性起搏抓取阈值和室性传感特幅。

研究者划入来自 42 个中心的 275 唯病症，亦非植入了单腔或双腔 ICD。按 2：1 的分之一随机扣除为2组，MRI 组（175 唯）不感兴趣最大射频的 1.5T MRI 背部、四肢和背部的显影（2 W/Kg 特定特段%-和每个轴面 200 T/m/s 的梯度磁场）；实验组（88 唯）在某种程度的环境污染下等 1 小时，但不花钱 MRI。另外还有一个亚组在 MRI 后花钱室颤诱导实验，推论除颤功能变化。

结果发现，安全起始站符合 100% 无填充起始站事件。MRI 组和实验组的室性起搏抓取阈值变化 ≤ 0.5 V，或者 R 特振幅＜50%，有效起始站符合很小差异。MRI 后有 24 唯病症出现室性短时间内型出现异常或房颤节段（20 个出现异常出现异常，14 个自发出现异常），且对 ICD 的内皮细胞、验证和外科手术没有人因素。

总之，该随机临床实验首次评估了专门设计应用于全身 1.5 T MRI 的 ICD 的有效性和正确性，信息也标示出这种 ICD 系统设计具有有效性，MRI 显影不会因素 ICD 的电性能或。

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编辑： 陈润泰