的大百万女性8年随访：口服避孕药、激素替代疗法需谨慎！痛风发生风险或增加！

肾结石是最常见的炎性类风湿性，其胃癌率在多达几十年来大幅度减少。肾结石在男性的胃癌率是异性恋的3-10倍。然而，绝经后妇人肾结石的胃癌率减少，而绝经之前妇人受到雌代谢的保护。过去的流行病学分析已经调查报告了生殖细胞考量和肾结石二者之间的间的关系。一项对1530名妇人的扇形量化看出，绝经后静止状态、肠胃炎平均年龄较以前以及化疗(OC)的常用与高血清痛风浓度有关。在护士健康分析中所，月经提之前与肾结石不确定性减少有关，代谢背痛（HRT）与肾结石不确定性降低有关。然而，在其他分析报告中所也有相互矛盾的结果。2008年发列于的一项分析量化了英美两国国内健康和养分检验调查报告(NHANES) 1988年至1994年的数据，报告称月经与较高的血清痛风水平有关，而代谢背痛与较低的痛风水平有关。相反，一项量化1999年至2010年NHANES数据的分析列于明，高痛风血症的流行与月经或以外常用HRT毫无间的关系。

如上所示，关于肾结石和异性恋生殖细胞考量二者之间相似之处的结果在很大层面上尚不定论。在当今世界的分析中所，最大者样本量为12万受试者，许多分析采用病事例相符合或扇形的作法进行。此外，各种生殖细胞考量也不能包括在内。在绝经之前和绝经后妇人中所，生殖细胞考量对疾病引发的负面影响可能不同，如绝经平均年龄、生殖细胞横跨和HRT等变量不能在绝经后妇人中所分析。因此，本分析旨在调查报告全国绝经后妇人族裔中所各种异性恋生殖细胞考量与肾结石胃癌率二者之间的间的关系。

该分析共约纳入了1076378名平均年龄在40-69岁二者之间的绝经后妇人，平均随访整整为8.1年，肾结石胃癌病事例为64052事例（胃癌率为每1000人-年7.31事例）。

1、基线不同之处

根据肾结石的存在与否整体的分析成年人的基线不同之处如列于1。患有肾结石和无肾结石的分析对象的平均平均年龄分别为59.0岁和58.5岁。与不能肾结石的异性恋相对，被诊断患有肾结石的异性恋具有极低的BMI和极低的合并症百分比。虽然相似之处不明显（标准化均数相似之处<0.1），但与无肾结石的受试者相对，诊断为肾结石的受试者肠胃炎晚，绝经以前，生殖细胞期短，常用OC、HRT和接种≥1年的比事例极低。

2、肾结石胃癌与介导雌代谢就其考量的间的关系

平均随访整整为8.14±1.2年。在分析期间，64052人新诊断为肾结石（胃癌率为7.31 / 1000人年）。在多变量模型中所，肠胃炎平均年龄较晚、绝经平均年龄较以前和生殖细胞期较短与肾结石不确定性减少就其(列于2)。16岁以后境况月底经肠胃炎的妇人比12岁以之前境况月底经肠胃炎的妇人有极低的肾结石不确定性(变更后的HR [aHR] 1.10, 95% CI 1.02-1.19)。与在50-54岁绝经的异性恋相对，在50岁之前绝经（)(图2)。

3、肾结石胃癌与外源性雌代谢就其考量的间的关系

与从未常用过OC（化疗）的异性恋相对，常用OC的异性恋引发肾结石的不确定性极低(常用OC<1年的异性恋的aHR为1.03,95% CI为1.00-1.06，常用OC≥1年的异性恋的aHR为1.05,95% CI为1.02-1.08)。HRT（代谢背痛）的常用也与肾结石不确定性减少就其，并且在常用HRT>5的患者中所不确定性最高(aHR 1.19, 95% CI 1.14-1.23)。

4、肾结石胃癌与妊娠就其考量的间的关系

胎次不负面影响肾结石的不确定性。与从未接种的受试者相对，接种<6个月底的受试者患肾结石的不确定性较低（aHR 0.93，95% CI 0.89–0.97）。然而，接种≥6个月底者与肾结石不确定性无就其性(6 - 12个月底者aHR 0.98, 95% CI 0.94-1.01, 6 - 12个月底者aHR 1.00, 95% CI 0.96-1.03)。

5、整体量化

列于3看出了生殖细胞考量对BMI整体异性恋肾结石胃癌不确定性的负面影响。月底经肠胃炎平均年龄与引发肾结石二者之间的相似之处根据BMI一组而不同（相互作用p= 0.0033）。在激重一组中所，月底经肠胃炎平均年龄较晚与肾结石不确定性最相对就其(13 - 14岁一组的aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.55 vs.15-16岁一组的 aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.54 vs.>16岁一组的 aHR 1.34,95% CI 1.13-1.60)。在正常一组和体型太低一组中所，不确定性不能统计学意义，但仍推论随月底经肠胃炎平均年龄减少的趋势。然而，在成年人和严重成年人一组中所，月底经肠胃炎平均年龄与肾结石不确定性二者之间不能相似之处。其他生殖细胞考量与肾结石胃癌二者之间的相似之处不受BMI的负面影响（相互作用p>0.05）。

在根据有无CKD进行的整体量化中所，肠胃炎平均年龄、绝经平均年龄、生殖细胞期、胎次和肾结石不确定性二者之间的间的关系在各一组二者之间不能相似之处(列于4)。在CKD一组中所，接种>6个月底与肾结石引发率较低就其(接种6 - 12个月底的成年人：aHR 0.86, 95% CI 0.77-0.97，接种≥12个月底：aHR 0.89, 95% CI 0.80-0.98)。OC常用> 1 年（aHR 1.05，95% CI 1.01–1.08）和 HRT（常用 < 2 年：aHR 1.17，95% CI 1.14–1.20，常用 2–5 年： aHR 1.18，95% CI 1.13–1.22， 常用 ≥5 年： aHR 1.23，95% CI 1.17–1.28，）仅在无 CKD 的一组中所看出引发肾结石的高不确定性。

综上，这个基于人口的大规模绝经后妇人队列中所，平均随访整整为8.1年，肾结石胃癌病事例为64052事例（胃癌率为每1000人-年7.31事例）。月底经肠胃炎较晚，绝经平均年龄较以前和生殖细胞期较短与肾结石的高不确定性有关。未推论到胎次与肾结石胃癌率二者之间的相似之处。常用化疗（OC）和代谢背痛（HRT）与肾结石不确定性减少有关。生殖细胞考量与肾结石二者之间的相似之处在高BMI一组中所不能统计学意义。OC和HRT常用对肾结石的负面影响在CKD一组中所有旧着。

总的来说，本分析发现较短的介导雌代谢漏出与肾结石重大事件的不确定性减少有关。漏出于外源性雌代谢，如OC和HRT，与引发肾结石的高不确定性有关。然而，这种相似之处在严重成年人的异性恋和CKD异性恋中所很弱。需要随后的分析来进一步确定生殖细胞考量负面影响肾结石发展的的系统。

译文来源：

Eun et al.Association between female reproductive factors and gout: a nationwide population-based cohort study of 1 million postmenopausal women.Arthritis Research Co Therapy (2021) 23:304