注水结肠镜改善有盆腹部手术世界史患者的结肠镜检查

目前，小肠镜广泛应用运用于结消化道疾病的乳癌和放射治疗。传统习俗的小肠镜检查和向肠腔注入空气以便检查和，但可能会导致小肠所致扩展，并降低了肠镜药剂师操作者可玩性和病患者的疲劳。有研究课题表明，以的水代替注气可避免小肠所致缩短，特别是在减低病患者水肿低分，降低穿越大肠一端的命中率。

来自于西安第四军医大学西京医院的潘阳林教授等进自为了一项批判性单盲随机对照研究课题。断定结论，对于中国曾有口部或者阴部手术后简史的病患者，与注气小肠镜小组相比，的水小肠镜小组能特别是在降低穿越大肠一端的命中率，悲伤低分愈来愈低，并且愈来愈多的病患者才会检查和时不想做非恍惚小肠镜。研究课题结果于今年12月刊出于Gastrointestinal Endoscopy杂志上。

该研究课题共纳入110名门诊病患者，55名病患者自为非恍惚的水小肠镜检查和，另外55名病患者作为对照小组自为传统习俗的非恍惚注气小肠镜检查和，肠镜药剂师不告诉病患者检查和原理，两台密切关系设备（小肠镜，水泵和其它设施)外相同。两台病患者的基线外观上（年龄、性别、体型指数、小肠镜适应症、先前的口部或者阴部手术后简史）无流行病学差异。大于2/3的病患者仅自为诊断性小肠镜。

病患者排泄准备好：病患者术前一天中午出现异常菜肴，晚饭可以饮水。检查和当天早上4点到5点密切关系，将两袋和爽（聚乙二醇4000钠散）溶于2升水中，2全程内饮完。鼓励病患者身体健康之后多喝水，保证小肠镜检查和前排泄愈来愈好水化。

内镜操作者：所有检查和于清晨9点到清晨1点由两位缺乏经验的肠镜药剂师顺利进自为（外已经顺利进自为2000例以上注气小肠镜检查和，50例以上的水小肠镜检查和），肠镜为美能达CF-Q260，的水小组采用美能达 OFP 内镜分送水泵。进镜的间隔期间，由小组手回答病患者的水肿低分(0分暗示无任何悲伤，10分暗示痛处不能接受)。如果病患者的水肿低分≥6分，非恍惚检查和将终止，并自为传统习俗的恍惚注气小肠镜作为补救方案。检查和完后，由助手回答病患者如有才会肠镜否建议。

主要研究课题三站是穿越大肠一端的命中率，次要研究课题三站有数进镜到左半小肠、横小肠、右半小肠时的小得多和少于水肿低分，家兔检出率；病患者否不想随即做非恍惚小肠镜检查和，进镜时长（从消化道到大肠），退镜时长（从大肠到消化道，活检的时长和切除家兔的时长除外），检查和过程中需要变化，压迫口部，的水量和排泄准备好低分。

研究课题结果：的水小组（92.7%）穿越大肠一端的命中率特别是在高于注气小组（76.4%）。17名（的水小组4名，注气小组13名）病患者检查和受挫，3名（的水小组2名，注气小组1名）需要随即自为排泄准备好，2名（两台各1名）因为梗阻性。其它12名病患者自为传统习俗的恍惚注气小肠镜，注气小组中10名病患者检查和成功，另外2名病患者（两台各1名）即使在恍惚状态下检查和仍受挫了。多变量已经有，仅小肠镜方式的并不相同是检查和成败的唯一独立国家预测因素。

成功顺利进自为检查和的病患者中，与注气小组相比，的水小组能特别是在降低穿越大肠一端的命中率，悲伤低分愈来愈低，并且愈来愈多的病患者才会检查和时不想做非恍惚小肠镜。注气小组在检查和中，变化和压迫口部愈来愈为不时。

研究课题背景

小肠镜乳癌能发现并放射治疗癌前病变和最初肝癌，从而减低了结消化道癌的发病率和死亡率。对于有口部和阴部手术后简史的病患者，即使在恍惚的状态下自为小肠镜检查和也有14.2%的受挫率。因为术后粘连可能会改变小肠的出现异常病理学结构，使小肠成角、直角，降低了小肠镜检查和的可玩性。

传统习俗的小肠镜检查和向肠腔注入空气，以便检查和，但是注气可能会导致小肠所致扩展、缩短、成角。降低了肠镜药剂师操作者时穿越大肠一端的可玩性。同时也降低了病患者的不 适。几项研究课题已断定，以的水代替注气可避免小肠所致缩短，即使在非恍惚状态下也可以较好地顺利进自为肠镜检查和，特别是在减低病患者的水肿低分(0分暗示无任何悲伤，10分暗示痛处不能接受)，降低穿越大肠一端的命中率。

美国有小样本研究课题报道，的水肠镜可降低有口部手术后简史的男性军士长小肠镜检查和的命中率，但可能会和军人对疼痛愈来愈为不耐有关。所以不想到角度看并不相同，但同样有口部或阴部手术后简史病患者能否从的水小肠镜中获益。另外，曾有妇产科手术后简史的女性病患者自为小肠镜检查和愈来愈为麻烦。所以不想到的水小肠镜能否降低有妇产科手术后简史病患者的小肠镜检查和命中率。

近年来，应用二氧化碳作为肠镜检查和的膨胀氮气，片头曲，排泄润滑等多种原理用于自为小肠镜检查和麻烦的病患者。与上述原理并不相同的，的水小肠镜是从病理学学的角度出发，防止小肠所致缩短、成角、膨胀，从而降低自为小肠镜检查和的命中率，降低病患者在检查和中的疲劳。该原理有利于曾有口部或者阴部手术后简史并且不能不耐的病患者进自为小肠镜检查和。

总编辑： dengchao