膝四肢疼痛或不稳有大部份是由于左膝损坏惹来的。左膝是由细丝软骨秘密组织合组的,椭球形于在锯齿形如,主要功用是升高球形形的胫骨颧骨和扁平的胫骨应用软件相互间的接触面积,从而减小胫股四肢相互间的可靠性。
也就是说左膝 MRI
也就是说左膝在MRI 上看出的是极高路径,椭球形「披风形」。侧面左膝椭球形 C 形,且楔形此前后较赞同;而下侧左膝较大,曲率较极高,后角相比之下于此前角较宽和厚。
下侧左膝外缘显然覆有在四肢腺上,侧面左膝此前角和体部覆有在四肢腺上,而后角大部份覆有在四肢腺上,两边由腘神经左膝上下细丝束直达左膝和四肢腺,上下细丝束两边形成一裂孔,裂孔除此以外腘神经腱穿过。示意上图如下上图 1 表,也就是说下侧面左膝 MRI 如上图 2 表。
上图 1 可碰到侧面左膝后角由腘神经左膝细丝束形成裂孔,其中通过腘神经腱。
上图 2 也就是说左膝。左上图:侧面左膝,由于锐角面积赞同,故在MRI 上可见侧面左膝此前后角(纵向蓝色标记)形形如和不等较相像。上下腘神经左膝细丝束(粉橙色标记)在侧面左膝后角两处,形成裂孔,两边有腘神经腱(高水平蓝色标记)通过。右上图:下侧左膝,可见后角(蓝色球形标记),略大于此前角(蓝色正大标记)
下侧面左膝的此前角通过左膝背肋骨相接,该背肋骨与左膝两边的紧致有其他秘密组织(如四肢液等),描绘出极高路径,在成像上容不易风湿热为左膝伤及。
此前后左膝胫骨肋骨(Humphry 和 Wrisberg 肋骨 )分别坐落后背向肋骨的此前后。直达侧面左膝后角和胫骨下侧颧骨好像。
上图 3 左膝背肋骨和左膝胫骨此前后肋骨示意上图
上图 4 左膝背肋骨。左上图:楔形 T1 像看出左膝背肋骨直达下侧左膝(蓝色球形标记)和侧面左膝(蓝色正大标记)的此前角;右上图:经过左膝背肋骨(粉橙色标记)的三浦形如面,可见左膝背肋骨与左膝此前角相互间的间隙描绘出极高路径(蓝色标记),不易风湿热为左膝伤及。
上图 5 也就是说后背向肋骨和左膝胫骨此前后肋骨。左上图:经过后背向肋骨的三浦形如面,看出不间断整块极高路径的后背向肋骨(粉橙色标记),其此前方是左膝胫骨此前肋骨(Humphry 肋骨,蓝色标记)。右上图:锥体位片看出左膝胫骨后肋骨(Wrisberg 肋骨,粉橙色短标记不带球形点)从侧面左膝后角(粉橙色长正大标记)直达到胫骨下侧颧骨好像。同时可见腘腓肋骨(蓝色标记)从腓骨头到腘神经腱(粉橙色短球形标记),P 为后背向肋骨。
所致左膝 MRI
1. 盘形如左膝:一种致病未明的左膝受精所致,原本于在形楔形如的左膝变为扁平形如。MRI 上可见原来「披风都为」的左膝变为钩形如/八角形。
上图 6 侧面盘形如左膝。左上图:三浦形如位片,可见侧面左膝(蓝色标记)失去「披风都为」共通点,而描绘出钩形如,可与上上图 2 左上图对比。右上图: 锥体位片可格外清楚对比,侧面左膝(蓝色正大标记)椭球形钩形如而下侧左膝(粉橙色正大标记)椭球形也就是说的锯齿形如。上图中同时可碰到其他骨盆的相对关系,如此前背向肋骨,可碰到此前背向肋骨此前后束的明显的单(上下蓝色球形标记),后背向肋骨(粉橙色球形标记),下侧副肋骨(空心标记)。
2. 左膝伤及
少用的左膝伤及大致可分作以下几种并不一定,其中基础并不一定的三种伤及(纵行,求生存,同心圆伤及)若更进一步致密则分别工业发展为格外相当严重的伤及(桶细形如伤及,高水平瓣形如伤及和企鹅嘴都为伤及)。其他独有的伤及如分离伤及,树皮伤及等。
上图 7 左膝伤及上图解。纵行伤及:伤及矩形与左膝矩形垂正大,走形与向外垂正大,致密则工业发展为桶细形如伤及。高水平形如伤及:伤及矩形与左膝矩形横向,走形与向外垂正大,致密则工业发展为高水平瓣形如伤及。同心圆伤及:伤及矩形与左膝矩形垂正大,走形与向外横向,致密则工业发展为企鹅嘴都为伤及。
左膝伤及的两个最主要的MRI影像学征象为:
1. 左膝形形如所致;
2. 再次出现等价极高路径,且在2个或多个矩形上确认正大达上表面或下表面。
上图 8 左膝纵行伤及。标记应为两处均有等价极高路径,将左膝分作内外两部份。
上图 9 三浦形如面上图像上可碰到粉橙色标记应为两处,有一等价进一步提高路径背贯下侧左膝后角,示意左膝斜行伤及。
上图 10 三浦形如面看出侧面左膝体的游离缘有点形如缺陷,变钝,示意同心圆伤及。
上图 11 下侧左膝桶细形如伤及Companymdash;Companymdash;双后背向肋骨征(首页查看相关发表文章)。左上图:经颧骨间切迹的三浦形如面,可见致密开的极高路径左膝块(蓝色标记)横向于也就是说的后背向肋骨(粉橙色标记)。右上图:锥体面可见致密的左膝块(蓝色正大标记),在也就是说的后背向肋骨(粉橙色标记)下方。残留的左膝外缘(蓝色球形标记)共通点所致且比也就是说(对侧)的小。
上图 12 左膝向上,左膝向上是一种独有的左膝桶细形如伤及。左上图:可碰到左膝此前角(橙色标记)较大且边缘不规则,后角(金色标记)较小。右上图:左膝此前角等价进一步提高两处(黄色标记)不易风湿热为此前角纵行伤及,实际为此前后角重叠的交界,其此前方(金色标记)为左膝此前角,右侧(橙色标记)是后角伤及后向上过来的部份。同时可碰到局部的骨髓水肿和软骨压迫(蓝色标记)。
上图 13 求生存伤及与左膝发炎。T2像中可碰到明亮的发炎(橙色标记)和高水平走形的线型极高路径(金色标记)。左膝发炎是由于左膝伤及后秘密组织液聚集在四肢腔形成。是否有左膝发炎对手术入路的选择有极其重要影响。
上图 14 左膝树皮伤及和左膝膨出。左上图:锥体面可见下侧左膝后角在与树皮(与胫骨直达的部位,蓝色大标记)交接的部位有一个全层的伤及(蓝色小标记),可与对侧也就是说构造对比(粉橙色标记)。右上图:锥体面可见下侧左膝体部膨出四肢(蓝色标记),半跨与胫骨应用软件上。本上图还可碰到下侧胫骨颧骨的四肢软骨有相比之下于侧面的ACS缺陷。
最后来个考题:商量写作下上图中构造1-5的 名称。
(答案下期紧接著)
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