九点说明：掌握血脂异常用药如此最简单

我国钙异常病变发病率低，危害着人体健康，钙异常是动脉粥样硬质性心血管疾病重要的凶险因素所，我们应该如何掌控钙异常的就其方法论？

钙概念

钙异常一般而言就是指血液中飞龙和（或）三酯程度升低，俗称低脂血症。实际上钙异常也泛就是指包括低冠心病飞龙血症在内的各种钙异常。

钙化验单：近似于衡量的意义？

1. TC：总飞龙，代表血中所有的飞龙，程度低低与年龄、性别、烹饪习惯、遗传因素所等有关；

2. TG：三酯，代表血中所有三酯的甜度；TG 程度轻中度升低哮喘凶险性下降；重度升低记性胰腺炎心血管疾病下降；

3. LDL-C：冠心病飞龙，LDL-C 升低时动脉粥样硬质的主要凶险因素所；

4. HDL-C：冠心病飞龙，具抗动脉粥样硬质作用；

5. ApoA1：低密度脂蛋白 A1，与 HDL-C 程度长方形相比正就其；

6. ApoB：低密度脂蛋白 B, 与 LDL-C 程度长方形相比正就其；

7. Lp(a)：脂蛋白 (a),ASCVD 的独立凶险因素所。

钙遏制目标

凶险因素所

LDL-C（mmol/L）

非-HDL-C（mmol/L）

低危、中危

＜3.4

＜4.1

低危

＜2.6

＜3.4

亦然低危

＜1.8

＜2.6

注：LDL-C 终端值较低不能达大于或等于者，LDL-C 非常少下降 50%。亦然低危病变 LDL-C 终端在大于或等于以内者，LDL-C 仍应下降 30% 左右。

钙非药品疗法

1. 烹饪遏制：每日钙飞龙＜300 mg，每日钙营养分之一总能量的 50%~65%；

2. 遏制体重： BMI 20～23.9 kg/m2；

3. 身体活动：每周 5~7 天。每次 30 min 中等数值代谢运动；

4. 戒烟、限制饮酒。

他和安类药品疗法

其他近似于药品

妊娠钙异近似于药

钙异常合并心血管疾病用药

心血管疾病病变常诱发钙异常，下降心血管风险及患病率。虽然有美联社近十年大剂量服食他和安类药品引起血糖升低，但他和安类助长的血管获益成正比对血糖的影响，故对于心血管疾病病变诱发钙异常者，应使用调脂药品疗法。

无哮喘病变，LDL-C 一般遏制目标

调脂药品的牵头应用

1. 他和安牵头依折麦布：协同调脂，依折麦布不下降他和安类的过敏，牵头疗法适用于中等数值他和安疗法飞龙程度不达标或不耐受者；

2. 他和安牵头贝特：能更有效率下降 LDL-C 和 TG 程度及升低 HDL-C 程度，但两者均称发生肌病的凶险性下降；

3. 他和安牵头 PCSK9 抗病毒：PCSK9 抗病毒可阻挠 LDL 抗原降解，促成 LDL-C 的清理，两者均称更大程度的下降 LDL-C 程度；

4. 他和安牵头鱼油制剂：疗法混合型低脂血症，且不下降各自的过敏。不宜近十年应用较小剂量服食 n-3，有下降出血的凶险及下降心血管疾病和糖尿病病变热卡钙。

主要引文：

1. 中国人钙异常传染病须知修订牵头委员会. 中国人钙异常传染病须知（2016 年修订旧版）[J]. 中国人循环时代周刊，2016.

2. 北京协和医学院心血管疾病学分会 . 中国人 2 型心血管疾病传染病须知（2013 旧版）. 中华心血管疾病时代周刊 , 2014.

编辑： 于昉