输卵管吻合术：异位妊娠复发几率大

受精卵在子宫循环系统以外着床称为上皮细胞孕妇（ectopic pregnancy，EP），以尿道孕妇多见。发达国家上皮细胞孕妇的发生部将已高达 2%，严重冲击了女性的生殖和心理健康。尽管对于未破裂的上皮细胞孕妇可以行安全有效性的排斥治疗法，但是开刀一直都是治疗法上皮细胞孕妇的金新标准。其开刀治疗法仅限于尿道输精管、尿道造口术、尿道吻合术。然而，目前开刀对于不育机能的冲击尚存在争议。

除此以外，中都国医科大学附属盛京病房李经纬护理人员等进行了一项回顾性队列科学研究，探讨和较为了上皮细胞孕妇尿道输精管、尿道造口术及尿道吻合术后再次发生上皮细胞孕妇的高风险及症状的不育能力，结果说明了与尿道切除及造口术相比，尿道吻合术后 2 年内宫中孕妇生存部将增大，上皮细胞孕妇患上高风险减少，文章除此以外登载在 BMJ 上。

科学研究获取 2003 年 1 翌年至 2011 年 9 翌年住院于盛京病房的尿道上皮细胞孕妇并行开刀治疗法的症状共 618 可有，病可有信息仅限于社会人口学特征：男性、不育史、开刀史、妇科病史、吸烟习惯、不孕方式（如避孕、促排卵）、上皮细胞孕妇型式、诊疗流程。术后随访 HCG 年中都转阴，不降反升或转到平台期者诊为持续性滋养细胞病症。主要结局基准为宫中孕妇（IUP）和患上性上皮细胞孕妇（EP）。

开刀指征仅限于血流热力学不稳固、怀疑上皮细胞孕妇包块破裂、甲氨蝶呤禁忌者或排斥治疗法毫无意义。剔除新标准：既往 EP 史、不参与随访、使用避孕药、无再次孕妇计划者、已给与甲氨蝶呤药物治疗法、体外受精胚胎移植症状，术中都使用亚甲蓝请示对侧尿道是否顺畅。

科学研究中都，共约尿道输精管 434 可有，尿道造口术 112 可有，尿道吻合术 72 可有，症状的成年都为 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人成年基线与在访的病人无不同。术后 24 翌年内的宫中孕妇生存部将都为尿道输精管 55.5%（241 可有），尿道造口术 50.9%（57 可有），尿道吻合术 40.3%（29 可有）。单因素分析说明了尿道吻合术后的宫中孕妇部将低于尿道输精管，而尿道输精管与尿道造口术无小组间不同小组。

术后随访 HCG 说明了尿道造口术（9.8%）和尿道吻合术（8.3%）的滋养细胞持续（即临床常见的血 HCG 未在预计时间内下降到正常值）的发生生存部将高于尿道输精管小组（1.8%）。术后 2 年内的上皮细胞孕妇累积患上部将都为 8.1%（尿道输精管），6.3%（尿道造口术），16.7%（尿道吻合术）。以尿道输精管作为对照小组，给与尿道吻合的症状患上上皮细胞孕妇的高风险减少。

尿道吻合术可以保留症状不育机能，进腹开刀的术后孕妇机部将为 54%～88%，整形开刀为 31%～85%，但与其他术式的对比的科学研究较少。Tan and Loh 等的科学研究说明了整形下尿道吻合术后的孕妇部将都为 47.4%（6 个翌年内），57.9%（12 个翌年内），68.4%（12～48 个翌年）和 73.7%（少于 48 个翌年）。

该科学研究结果说明了尿道吻合术后上皮细胞孕妇的患上部将低，宫中孕妇部将增大，或许可能是尿道吻合术后的开刀左眼容易所致尿道狭窄和漏出，冲击精子在尿道中都的开始运行，所致受精卵滞留于尿道内形成胚胎发育。临床护理人员接诊尿道孕妇且仍有不育促请的年轻症状时只能考虑症状既往对侧尿道情况及有无基础病症自由选择开刀工具，开刀原则应为保留症状的不育能力同时减少上皮细胞孕妇的患上高风险。

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编辑： 高瑞秋