【所属科室】消化科【个人资料】男,63岁【主诉】右上口部胀痛不适3月余,进行性加重【既往史】乙改进型肝炎感染【视觉图片】【争辩问题】诊疗?鉴别诊疗?【争辩】评论:血液占位病变,呈圆形尾段快出加速方式,结合患者乙肝病史,考虑细胞会肝病。鉴别诊疗:血液局又叫性软组织内膜 【病理学结果】细胞会性肝病(高并存) 【病例小结】细胞会乳癌(HCC)为病变肝病中都最常见的病理学类改进型,病理学分改进型:①巨块改进型:无论单发或多发,肿块圆形大于5cm;②软组织改进型:单软组织、结合软组织及多软组织,肿块圆形小于5cm;③弥漫改进型:乳癌块较小,全肝地理分布;④小肝病:为软组织改进型的一个特殊类改进型,是指单个乳癌软组织仅次于圆形≤3 cm,多个乳癌软组织最多不至少2个,其仅次于径总和≤3 cm。平扫CT表现:三种类改进型的大多为低能量密度表现;少数可呈圆形等能量密度,极少数可说明了为高能量密度,能量密度差异不但不同本身的并存和成分,还不同周边的血液能量密度。①软组织改进型一般呈圆形类圆形,周边肝组织分界清楚,部分周边可见所谓包膜,内可缺血出血呈圆形现出格外低能量密度区;②巨块改进型肝病呈圆形现出前所未见肿块,可占据血液一叶或一叶的大部分,浸润性栖息于,边缘不锐利,多见出血又叫呈圆形格外低能量密度区,周边有子又叫;③弥漫改进型肝病为性疾病小软组织,平扫不易说明了,多常为肝大、肝硬化及门静脉瘤箍呈圆形现出。增强显影CT表现:细胞会乳癌血供丰富,90%~99%由肝静脉供血。静脉期可见明显加速,小肝病常为均一加速,大肝病呈圆形不均一加速。门静脉期呈圆形低能量密度改变,典改进型者于造影剂进到30s后。总之,肝病由于特殊供血特点,特性显影时间能量密度曲线呈圆形速升速降改进型,为肝病的特征性表现。
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